唐山市医治纠纷堤防和惩罚暂行办法,宿州市医
分类:九五至尊

发文单位:滁州市政府

发文标题:石家庄市医疗纠纷预防和处置暂行办法

文  号:安徽省滁州市人民政府令〔2013〕19号

发文单位:石家庄市人民政府办公厅

发布日期:2013-6-27

文号:石家庄市人民政府令第174号

执行日期:2013-6-27

发布日期:2011-2-22

滁州市医疗纠纷预防与处置办法安徽省滁州市人民政府

执行日期:2011-4-1

令〔2013〕19号

《石家庄市医疗纠纷预防和处置暂行办法》已经二○一一年二月二十一日市第十二届人民政府第四十九次常务会议讨论通过,现予发布。自二○一一年四月一日起施行。

《滁州市医疗纠纷预防与处置办法》已经2013年6月5日市人民政府第2次常务会议通过,现予发布,自发布之日起施行。

市长 艾文礼

市长张祥安

二○一一年二月二十二日

2013年6月27日

第一章 总 则

滁州市医疗纠纷预防与处置办法

第一条 为有效预防和妥善处置医疗纠纷,维护正常医疗秩序,保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,根据《中华人民共和国人民调解法》等有关法律、法规的规定,结合本市实际,制定本办法。

第一章总则

第二条 本市行政区域内医疗机构的医疗纠纷预防和处置适用本办法。

第一条为有效预防和处置医疗纠纷,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护正常医疗秩序,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规规定,结合本市实际,制定本办法。

第三条 本办法所称的医疗纠纷,是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理行为和结果及其原因,在认识和责任承担上产生分歧而引发的争议。

第二条本办法适用于全市各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。

第四条 医疗纠纷的处置应当遵循预防为主、处置规范、及时便民、属地管理的原则。

第三条本办法所称医疗纠纷,是指医疗机构和患方之间因诊疗、护理等医疗活动引发的争议。

第五条 卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职责,指导监督医疗机构做好医疗纠纷的防范与处置工作。

本办法所称患方,包括患者、患者亲属及其他相关人员。

司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解委员会工作的指导。

第四条医疗纠纷的预防与处置,应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。

保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。

第五条患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。

公安机关应当加强对医疗机构的治安管理,维护正常医疗秩序,依法处理扰乱医疗秩序的行为。

患方应当尊重医务人员,依法维护自身权益和解决医疗纠纷,维护医疗机构的正常秩序。

第六条 新闻媒体应当遵守有关法律、法规的规定,恪守职业道德,客观公正地报道医疗纠纷,正确引导社会舆论。

第六条市和县(市、区)人民政府应当建立医疗纠纷预防与处置工作协调机制,督促有关部门依法预防与处置医疗纠纷,协调解决医疗纠纷预防与处置工作中的重大问题。

第七条 本市建立医疗责任保险制度,鼓励医疗机构参加医疗责任保险。

卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职能,指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。

第八条 市、县两级成立医疗纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”),分别负责市区和各县(市)医疗纠纷的人民调解工作,接受当地司法行政部门的业务指导。医调委调解医疗纠纷不收取任何费用,工作经费由本级财政予以保障。

公安机关应当依法加强对医疗场所的治安管理,维护正常的医疗秩序,及时处置违法行为。

医疗纠纷调解规则由医调委依据《中华人民共和国人民调解法》和本办法的有关规定制定,并报同级司法行政部门备案。

司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解工作的指导和监督。

第二章 预 防

保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。

第九条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入,加强对医疗机构执业行为的监督和管理,提高医疗机构及医务人员医疗服务质量。

第七条新闻机构和新闻记者应当发挥新闻舆论的宣传、引导、监督作用,倡导建立文明、和谐的医患关系,推动医疗纠纷的有效预防和依法处置。

第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章的规定,建立健全医疗安全责任、医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗事故责任追究等制度和医疗纠纷处置预案。

第八条医疗机构应当按照有关法律法规规定,加强自身管理,提高医疗服务质量和水平,确保医疗安全。

医疗机构应当安排接待场所,配备专门人员接受患方咨询和投诉。

医疗机构应当按照国家和本市有关规定参加医疗责任保险。

第十一条 医务人员应当遵守下列规定:

第九条市和各县(市)设立医疗纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”),负责医疗纠纷的第三方调解工作。医调委的组成和工作办法另行制定。

(一)遵守卫生法律、法规、规章和技术规范;

医调委调解医疗纠纷不收取费用。医调委的业务指导经费、工作经费和调解员的补贴费用列入财政预算。

(二)遵守职业道德,关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

第十条患方所在单位、县(市、区)和乡镇人民政府(街道办事处)及基层群众自治组织负责人,应当积极配合医疗纠纷处置工作。

(三)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;

第二章预防

(四)在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意;

第十一条卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入,加强对医疗机构执业行为的监督和管理,督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量,保障医疗安全,维护医患双方合法权益。

(五)因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施;

第十二条医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度等。

(六)按照规定书写病历资料,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关物品和资料。

医疗机构应当设立患方接待场所,接受患方咨询和投诉。

第十二条 患者及其近亲属应当遵守下列规定:

第十三条医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案,并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

(一)遵守医疗机构规章制度;

第十四条医务人员应当遵守下列规定:

(二)如实向医务人员陈述病情,配合医务人员进行诊断、治疗和护理,并按要求签署相关的知情同意书面材料;

(一)遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范,提高专业技术水平;

(三)按规定支付医疗费用;

(二)遵守职业道德,增强责任心,关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

(四)发生医疗纠纷后,依法表达意见和要求。

(三)在避免对患者产生不利后果的前提下,如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况,并及时解答其咨询;

第十三条 公立医疗机构应当参加医疗责任保险,非公立医疗机构可以自愿参加医疗责任保险。

(四)按照卫生行政部门规定和相关医疗规范的要求,准确书写并妥善保管病历资料,不得隐匿、伪造、变造、篡改或者销毁医学文书及有关资料。

市卫生行政部门可以通过招投标或者其他方式确定承保医疗责任保险的保险机构。

第十五条患者及其家属应当遵守下列规定:

参保费用从医疗机构业务经费中列支,按规定计入医疗机构成本;医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。

(一)遵守医疗机构有关规章制度,维护医疗秩序;

第十四条 公安机关应当依照有关法律规定,指导督促医疗机构落实治安防范制度、措施和治安保卫工作规定,及时发现和整改治安隐患。

(二)如实陈述病情,并配合医务人员进行所需的检查、诊断、治疗和护理;

第三章 报告与处置

(三)按时支付医疗费用;

第十五条 发生医疗纠纷后,医疗机构应当及时向当地卫生行政部门报告,启动医疗纠纷处置预案,并按下列程序处置:

(四)发生医疗纠纷后,依法表达意见和要求。

(一)及时组织医院专家会诊,将会诊意见告知患者或者患者近亲属;

第三章报告

(二)在医患双方当事人共同在场的情况下,按《医疗事故处理条例》规定封存或启封现场实物及相关病历资料;

第十六条医疗机构在卫生行政部门指导下建立健全医疗纠纷报告制度。

(三)患者在医疗机构内死亡的,按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的,按《医疗事故处理条例》规定进行尸检;

医疗机构应当按照规定及时报告医疗纠纷,不得缓报、瞒报、谎报。

(四)告知患者或者患者近亲属有关医疗纠纷处置的方法和程序,答复患者或者患者近亲属的咨询和疑问;

第十七条医疗机构对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的,应当及时向所在地卫生行政部门报告。

(五)患者或者患者近亲属以及其他人员严重扰乱医疗工作秩序不听劝阻的,及时向所在地公安机关报警;

第十八条有下列情形之一的,医疗机构应当立即向公安机关报警:

(六)参加了医疗责任保险的医疗机构,应当如实向医疗责任保险承保机构提供医疗纠纷的有关情况;

(一)聚众占据医疗机构诊疗或办公场所的;

(七)处置完毕后,向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告,如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

(二)拒不将尸体移放殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂等扰乱医疗秩序的;

第十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后,应当责令医疗机构立即采取有效措施,必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作,引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。

(三)以医疗事故为由,寻衅滋事,抢夺或故意损毁病历资料、医疗设备及其它财产,扰乱医疗机构正常秩序和医疗事故技术鉴定工作的;

第十七条 公安机关接到严重扰乱医疗工作秩序行为的报警后,应当及时出警,依法处置。

(四)阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的;

第十八条 医疗纠纷发生后,双方当事人可以自行协商解决或者向医疗机构所在地的医调委申请调解,也可以向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理,或者向人民法院提起诉讼。

(五)有其它严重影响医疗秩序的行为,经劝说无效的。

医疗纠纷索赔金额2万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理,应当告知患者及其近亲属可到当地医调委调解或者向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理,也可向人民法院提起诉讼。

第四章处置

第十九条 因药品不良反应或者医疗器械不良事件引起的医疗纠纷,医疗机构应当根据鉴定结论向受害方支付补偿费用。

第十九条医疗纠纷解决途径包括以下几种:

医疗机构支付补偿费用后,可以依法向药品或者医疗器械的生产者、经营者追偿。

(一)医患双方协商解决;

第四章 调解与理赔

(二)申请医调委调解;

第二十条 医调委承担以下工作职责:

(三)申请卫生行政部门医疗事故争议行政处理;

(一)调解医疗纠纷;

(四)通过诉讼解决。

(二)通过调解工作,宣传相关法律、法规、规章和医学知识;

第二十条发生医疗纠纷后,医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案,并按下列程序处置:

(三)向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷和调解工作的情况;

(一)根据预案规定的职责要求,采取控制措施,防止事态扩大,及时将医院专家讨论意见告知患方,并报所在地卫生行政部门和公安机关,同时告知医调委;

(四)分析医疗纠纷发生的原因,向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议;

(二)在医患双方共同在场的情况下,按《医疗事故处理条例》规定,封存、启封现场实物及相关病历资料;

(五)提供有关医疗纠纷调解的咨询服务。

(三)患者在医疗机构内死亡的,应当按规定将尸体移送殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的,按《医疗事故处理条例》规定进行尸检;

第二十一条 医调委的调解员应当为人公道、品行良好,具有医疗、法律专业知识和调解工作经验,并热心于医疗纠纷调解工作。

(四)告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序,答复患方的咨询和疑问,引导患方依法解决纠纷;

第二十二条 医调委应当建立由相关医学、药学和法律等专家组成的专家库,为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。

(五)医患双方协商解决医疗纠纷的,应当在医疗机构专门接待场所进行。患方来院人数在5人以上的,应当推举代表,代表人数不得超过5名;

第二十三条 医调委对当事人提出的医疗纠纷调解申请,符合受理条件的,应当在3个工作日内予以受理;不符合受理条件的,不予受理,书面通知当事人并说明理由。

(六)处置完毕后,向卫生行政主管部门提交医疗纠纷处置报告,如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

医调委受理调解申请后,应当告知双方当事人在调解活动中享有的权利和承担的义务。

第二十一条卫生行政部门接到医疗纠纷报告后,应当按照下列程序处置:

第二十四条 医疗纠纷调解申请有以下情形之一的,医调委不予受理;已经受理的,终止调解:

(一)责令医疗机构及时采取措施,防止事态扩大,必要时派人赶赴现场;

(一)一方当事人已向人民法院提起诉讼的;

(二)积极开展法律、法规、政策宣传和教育疏导工作,引导医患双方依法妥善解决纠纷;

(二)一方当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理的;

(三)当事人申请医疗事故争议处理的,按照《医疗事故处理条例》规定进行。

(三)一方当事人拒绝医调委调解的;

第二十二条公安机关接到医疗纠纷治安警情后,应当按照下列程序处置:

(四)已经医调委调解未达成调解协议,一方当事人再次申请调解的;

(一)及时组织警力赶赴现场;

(五)非法行医引起的纠纷;

(二)采取有效措施,疏散围观群众,制止过激行为,维护现场秩序,控制事态发展,防止矛盾激化;

(六)法律、法规、规章规定的其他情形。

(三)依法处置现场发生的各类违反治安管理规定的行为,及时、全面地收集证据,对违反规定在医疗机构等公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序,不听劝阻的,依法处置。

终止调解的,应当书面通知当事人并说明理由。

第二十三条医疗机构就医疗纠纷与患方自行和解的,经济补偿、赔偿的最高金额不得超过1万元(不含1万元)。患方索赔金额在1万元以上10万元以下(不含10万元)的,医患双方应当向当地卫生行政部门或医调委申请处理调解,也可以直接向人民法院提起诉讼。索赔金额在10万元以上的,应当按照规定进行医疗事故技术鉴定,明确责任后再进行调解,或直接向人民法院提起诉讼。

第二十五条 调解员有下列情形之一的,应当回避,当事人也有权向医调委提出回避申请:

第二十四条对医患双方当事人符合受理条件的调解申请,医调委应当在3日内予以受理。

(一)是当事人或者当事人、代理人的近亲属;

医调委应当自受理调解之日起1个月内调结医疗纠纷;进行医疗事故技术鉴定的,自鉴定结果出具后1个月内调结;医患双方当事人同意延期的,可以再延期1个月。

(二)与医疗纠纷有利害关系;

调解期限届满未达成调解协议的,视为调解不成,应当终止调解,并告知当事人可以申请行政处理、依法通过诉讼等途径解决医疗纠纷。调解期限不包含医疗损害鉴定、医疗事故技术鉴定的时间。

(三)与当事人、代理人有其他关系,可能影响公正调解的;

第二十五条医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人委托省、市医学会组织鉴定。享受低保等经济确有困难的患方申请鉴定的,医疗事故技术鉴定费用可以实行部分缓交、减交或免交。

(四)接受当事人、代理人的请客送礼的。

第二十六条经调解解决的医疗纠纷,应当制作书面调解协议。调解协议书具有法律约束力,当事人应当按照约定履行。

第二十六条 医调委受理医疗纠纷调解申请后,医患双方当事人可在医调委调解员名单中各自指定一名调解员,并共同指定一名首席调解员组成医疗纠纷调解小组进行调解;医患双方当事人未指定调解员或者无法共同指定首席调解员的,由医调委代为指定;当事人对调解员提出回避要求的,应当予以更换。

调解协议达成后,当事人认为有必要的,可以依照《中华人民共和国人民调解法》的规定,向人民法院申请司法确认。

双方当事人可以委托律师和其他代理人参与调解活动,委托代理人参与调解活动的,委托人应当向医调委提交授权委托书。

第二十七条医疗纠纷发生后,当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的,依照《医疗事故处理条例》的规定处理。

第二十七条 医调委应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内,分别向双方当事人了解相关事实和情况,并根据当事人的要求,组织调查、核实、评估。需要进行医疗事故技术鉴定的,应当告知双方当事人申请医疗事故技术鉴定。

第二十八条医疗纠纷发生后,当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向人民法院提起诉讼的,卫生行政部门和医调委不再受理其处理调解申请;已经受理的,应当终止处理或调解。

在医疗纠纷调解过程中,医患双方当事人应当向医调委提供病历、诊疗资料、鉴定结论等证据、证明材料。

第二十九条承担医疗责任保险的保险机构应当将协商协议书、人民调解协议书、人民法院生效调解书或者判决书作为医疗责任保险理赔的依据,在保险合同约定的责任范围内按规定要求及时理赔。

第二十八条 经调解解决的医疗纠纷,应当制作调解协议书。调解协议书由双方当事人签名、盖章或者按指印,经调解人员签名并加盖医调委印章后生效。

第三十条医患双方协商达成协议,经济补偿、赔偿费用由医疗机构支付;卫生行政部门或医调委调解达成协议、人民法院调解达成协议或作出生效判决的,医疗机构、保险机构应当依据保险合同约定支付经济补偿、赔偿费用。

依法达成的调解协议,双方当事人应当自觉履行。

第五章法律责任

第二十九条 医调委应当自受理调解申请之日起30个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的,经双方当事人同意,可以再延期30个工作日;超过期限仍未达成调解协议的,视为调解不成。

第三十一条卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法的行为,有关法律、法规已有处理规定的,从其规定。

第三十条 医疗责任保险机构可以参加医疗纠纷调解,并协助医调委做好医疗纠纷的受理、调查、评估及理赔等工作。

第三十二条医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的,由卫生行政主管部门责令改正,拒不改正、情节严重的,对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。

第三十一条 经医患双方当事人协商一致的协议、医调委调解达成的调解协议,应当作为医疗责任保险承保机构的理赔依据。医疗责任保险承保机构应当依据保险合同约定的保险责任,自申请理赔之日起10个工作日内支付赔偿金。

第三十三条医务人员违反本办法规定,有下列行为之一的,由卫生行政部门依法给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

医疗责任保险承保机构未在10个工作日内支付赔偿金的,医疗机构应当先行垫付。医疗机构垫付赔偿金后,可依法向医疗责任保险承保机构追偿。

(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;

第五章 法律责任

(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗,造成严重后果的;

第三十二条 违反本办法规定,有关行政机关工作人员在处置医疗纠纷过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

(三)隐匿、伪造、变造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料的。

第三十三条 医疗机构违反本办法第十条、第十五条第一项、第二项、第三项、第四项、第七项和第十八条第二款规定的,由卫生行政部门责令限期改正,逾期不改的,处以2000元以上10000元以下罚款。

第三十四条患方有本办法第十八条所列行为之一的,由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定进行处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第三十四条 医务人员违反本办法规定,有下列行为之一的,由卫生行政部门依法予以处罚,构成犯罪的,依法追究刑事责任:

第三十五条各级人民政府及其有关部门工作人员在医疗纠纷预防与处置工作中,违反本办法规定,有下列情形之一的,由有权机关依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规程,造成严重后果的;

(一)接到医疗纠纷报告、报警后,未及时采取相关处置措施的;

(二)不负责任,延误危重患者的抢救和治疗,造成严重后果的;

(二)在医疗纠纷预防和处置过程中,非法收受他人财物或者谋取其他利益的;

(三)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。

(三)在医疗纠纷协商、调解、处理等过程中违反规定,随意承诺赔偿或者给予赔偿的;

第三十五条 患者、患者近亲属及其他人员有下列行为之一的,由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》进行处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(四)其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的行为。

(一)聚众占据医疗机构诊疗或办公场所,扰乱医疗机构秩序的;

第三十六条医调委人民调解员及其他工作人员违反人民调解有关工作制度和规范,不经过调查核实,提出显失公平的调解意见或者徇私舞弊、收受财物损害一方利益的,由原推选或聘任单位撤换;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

(二)拒绝、阻碍将尸体移放太平间,在医疗机构随意停放尸体或者因停放尸体影响医务人员正常生活、工作秩序的;

第三十七条承担医疗责任保险的保险机构无正当理由不及时、不足额赔付的,由保险监督管理部门责成改正并按有关规定予以处罚。

(三)在政府机关或医疗机构实施拉条幅、设灵堂、张贴大字报、摆花圈、烧钱纸、封堵大门等行为,经劝说无效的;

第六章附则

(四)阻碍医务人员依法执业,侮辱或者捏造事实诽谤医务人员及医疗机构管理人员,威胁、殴打医务人员及医疗机构管理人员,或侵犯医务人员及医疗机构管理人员人身自由,干扰医务人员正常工作和生活的;

第三十八条驻滁部队医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作,可参照本办法执行。

(五)故意损毁医疗机构的设备、财产和重要文件资料的。

第三十九条本办法自发布之日起施行。《滁州市医疗纠纷预防与处置暂行办法》同时废止。

第六章 附 则

第三十六条 本市行政区域内的疾控机构、计划生育服务机构在履行职责过程中发生的医疗纠纷,参照本办法执行。

第三十七条 本办法自2011年4月1日起施行。

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