市教育局关于印发,多瑙河省教厅有关印发
分类:九五至尊

发文单位:徐州市人民政府

发文单位:云南省教育厅 云南省卫生厅

文  号:徐卫疾控〔2013〕12号

发布日期:2008-6-4

发布日期:2013-7-17

执行日期:2008-6-4

执行日期:2013-7-17

生效日期:1900-1-1

为贯彻落实《江苏省学生体质健康促进行动计划(2012-2015年)》(苏政办发〔2012〕64号)及其《实施方案》(苏教体艺〔2012〕20号),规范开展我市学校卫生监测工作,促进广大青少年学生健康成长,制定本方案。

各州、市卫生局、教育局,省疾病预防控制中心,省地方病防治所,省寄生虫病防治所:

一、工作目标

  为保障广大青少年的身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》的要求,结合我省疾病预防控制工作的实际,我们制定了《云南省中小学校配备兼职校医的指导意见》。现印发你们,请认真贯彻执行。

通过构建市、县两级学校卫生监测网络,开展学生因病缺课、常见病、健康危险行为和学校环境卫生等监测工作,全面了解和动态掌握我市学生体质健康水平和学校卫生工作情况,为制定学校卫生政策和学生健康干预措施提供科学依据。同时,通过完善全省学校卫生监测公告制度,促进各地各校加强学校卫生工作,改善教学环境和卫生状况,有效预防和控制学生常见病、健康危险行为以及学校传染病等突发公共卫生事件的发生,全面提高青少年学生的体质健康水平。

  请各州(市)卫生局和教育局将本地贯彻落实实施《云南省中小学校配备兼职校医的指导意见》的工作总结于2008年9月底前,报送省卫生厅疾控局、省教育厅体卫艺处。

二、工作内容

  二○○八年六月四日

(一)学生因病缺课监测

  云南省中小学校配备兼职校医的指导意见

开展学生因病缺课监测是学校传染病防控“关口前移”的重要措施,有利于各地及时掌握学生因病缺课原因和学生疾病发生、发展情况,对预防控制学校突发公共卫生事件具有重要意义。

  为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》等法律法规精神,切实加强我省学校卫生、食品及饮用水卫生安全,有效预防和控制传染病及突发公共卫生事件,结合我省中小学校校医匮乏的实际,特制定《云南省中小学校配备兼职校医的指导意见》(下称《指导意见》) .

1、监测内容:监测学生因病缺课人数、天数、缺课率、缺课主要症状或疾病原因人次数以及疾病症候群、疾病种类等。

  一、指导思想

2、监测方法:统一使用“江苏省学生健康监测系统”(网址 “江苏省学生健康监测系统客户端”,当地疾病预防控制中心专业技术人员登陆“江苏省学生健康监测综合信息平台”,对上报数据进行检查和统计分析,并根据系统监测发现的意外情况提出处理意见,必要时派员到监测学校进行现场调查,采取措施预防和控制学生疾病或疫情的扩散和发展。市疾控中心根据系统信息,对各地工作情况进行监督和指导。

  各级教育和卫生行政部门应加强对学校传染病工作的领导,建立和完善部门间的密切合作机制,保障广大青少年的身体健康和生命安全,维护中小学校正常的教学秩序。

3、监测范围:全市各级各类中小学校。学生因病缺课监测以县(市、区)为单位开展,在当地教育、卫生行政部门的组织协调下,由县(市、区)疾病预防控制中心组织辖区内中小学校具体实施,市直属学校监测工作由市疾病预防控制中心负责组织实施。

  二、防治目标

4、监测时间:学生因病缺课监测实行每日报告制。

  坚持“预防为主”方针,加强各级各类中小学校卫生、食品及饮用水卫生安全工作,加强对传染病的监测与报告,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,提高学校传染病和突发公共卫生事件的应急处置能力,切实降低学校传染病发病率和死亡率。

5、数据上报:学生因病缺课监测采取网络直报方式,各校在每天下午4:30前报送当天学生因病缺课信息,无学生因病缺课信息的学校实行“零报告”。

  三、选派条件

(二)学生常见病监测

  (一)兼职校医的条件

学生常见病包括沙眼、视力不良与近视、龋齿、营养不良、缺铁性贫血、肠道蠕虫感染等疾病。经过多年努力,我市学生常见病防治取得显著成绩,疾病谱发生了明显变化,沙眼、营养不良、缺铁性贫血、肠道蠕虫感染的患病率大幅下降,而视力不良与近视、龋齿、超重与肥胖逐渐成为现阶段危害学生健康的主要常见病。

  1.中专及以上医学院校毕业;

1、监测内容:学生视力不良与近视、龋齿、营养不良、超重与肥胖、高血压等患病率。

  2.从事预防保健工作2年以上;

2、监测方法:主要通过收集中小学生健康体检数据进行汇总分析,原则上不另行安排体检。按照2009年8月省教育厅、省卫生厅、省物价局、省财政厅《关于做好中小学生健康体检工作的通知》(苏教体艺〔2009〕30号、苏卫疾控〔2009〕18号、苏价费〔2009〕271号、苏财教〔2009〕113 号)要求,各中小学校每年应组织学生到有相应资质的医疗机构进行健康体检。市、县两级疾病预防控制中心根据体检项目中的眼科、口腔科和形体指标、生理功能指标检查结果逐项进行分析,形成监测工作年报表(见附件1),逐级汇总上报。

  3.业务技术过硬,责任心强,热爱学校卫生工作。

3、监测范围:全市各级各类中小学校,至少覆盖当地30%以上的中小学校和学生。学生常见病监测按照属地管理原则,以县(市、区)为单位开展,在当地

  (二)兼职校医选派范围

教育、卫生行政部门组织协调下,由县级疾病预防控制机构具体实施。

  按照属地管理的原则,以县级为单位统筹安排辖区中小学校兼职校医。兼职校医可在县及县以下医疗卫生机构中选派,其中城区兼职校医可由社区卫生服务中心(站)选派,农村兼职校医可由乡镇和村级卫生机构选派。

4、监测时间:每学年一次,当年8月底前完成。

  (三)兼职校医指导机构

5、数据上报:各县(市、区)疾病预防控制中心于每年8月15日前将本学年监测数据上报市疾病预防控制中心;市疾病预防控制中心汇总后于每年8月30日前将本学年监测数据上报省疾病预防控制中心,同时上报市卫生局疾控处、市教育局体卫艺处。

  从医疗卫生机构中选派的兼职校医,主要负责指导县及县以下中小学校的卫生防病工作。

(三)学生健康危险行为监测

  四、职责分工

青少年学生进入青春期后,健康危险行为不断增多且表现多样,对青少年学生的健康和生活质量造成直接或者间接的损害。开展青少年学生健康危险行为监测,有助于了解其流行特征,为研究制定预防控制措施提供依据。

  (一)县级卫生行政部门

1、监测内容:健康危险行为监测主要涉及以下6类行为:不良饮食和体重控制相关行为(如过多摄入高热量高脂食物,偏食、挑食,盲目减肥等)、缺乏体力活动相关行为(如缺乏体育锻炼、长时间静坐式活动等)、易导致故意伤害或非故意伤害相关行为(如打架斗殴、自杀、道路交通伤害、溺水等)、物质滥用行为(如吸烟、饮酒、吸毒等物质滥用)、精神成瘾行为(如电子游戏机成瘾、网络成瘾、赌博成瘾等)、危险性行为(易导致意外怀孕、感染性传播疾病的性行为等)。

  1.制定中小学校兼职校医管理办法,加强对兼职校医的管理。

2、监测方法:主要采用现场流行病学调查方法,利用中国疾病预防控制中心设计的《中国青少年健康危险行为调查问卷》开展问卷调查,之后及时进行收集、汇总和分析。

  2.负责兼职校医的选派,向教育行政部门提供兼职校医信息资料。

3、监测范围:在当地教育、卫生行政部门组织协调下,由徐州市、新沂市、铜山区疾病预防控制机构具体实施。监测对象包括初级中学、高级中学(含中等职业学校)、高等学校3类学校的在校学生:抽取的每所初级中学至少调查150名在校学生(每个年级至少50名),每所高级中学至少调查200名在校学生(每个年级至少50名),初级中学、高级中学应兼顾普通与重点、城市与农村学校、公办与民办的分布。每所高等学校至少调查300名在校学生(每个年级至少50名)。责任分配:新沂市、铜山区各负责开展3所初级中学、2所高级中学(不含中等职业学校)的调查工作;市疾控中心负责开展2所普通中专、1所职业高中、3所高等学校(含本科院校1所、高职院校2所)的调查工作。

  3.组织县级疾病预防控制中心和医疗机构不定期对兼职校医进行业务培训,加强对兼职校医的技术指导。

4、监测时间:每三年一次,于监测年第二季度完成。

  (二)县级教育行政部门

5、数据上报:新沂市、铜山区疾病预防控制中心在监测年度9月15日前将数据上报市疾病预防控制中心;市疾控中心汇总后在监测年度9月30日前上报省疾控中心, 同时上报市卫生局疾控处、市教育局体卫艺处。

  1.制定中小学校兼职校医聘用协议,根据学校申请与卫生行政部门协商聘用校医事宜。

(四)学校环境卫生监测

  2.配合卫生行政部门对学校聘用的兼职校医进行管理。

学校是学生学习、生活的主要环境,如果学生长期暴露于不良的教学、生活环境,可能对学生身心健康构成威胁和损害。开展学校环境卫生监测,深入了解、评估影响学生健康的有关危险因素,对于有效预防控制疾病的发生和发展、提高学生健康水平具有重要价值。

  3.省、市、县教育行政部门应设学校卫生工作专项经费,用于开展辖区内学校卫生工作,负责协调学校提供兼职校医的工作条件。积极争取各级政府的支持,落实兼职校医工作津贴。

1、监测内容:主要包括学校教室环境卫生监测和生活环境卫生监测。教室环境卫生监测含教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、教室微小气候、噪声等七个方面指标,每个学校应根据教室设置状况进行抽样,按教室的结构、层次、朝向、单侧采光、双侧采光的不同类型确定监测教室数,抽取有代表性的教室作为样本,不少于6间教室;生活环境卫生监测含厕所、宿舍等两个方面指标,其中学生宿舍以每栋学生宿舍为单位进行评价,根据宿舍的不同面积、层次、朝向等,抽取不同类型的寝室做为评价样本,每栋宿舍抽取的寝室不少于3间。

  4.配合卫生行政部门对兼职校医开展工作定期进行考核。对选派兼职校医的医疗卫生机构和兼职校医作出突出成绩的给予表彰,对因工作失职造成学校传染病暴发和食物中毒事件的学校进行通报批评。对指导学校卫生工作不力的兼职校医提出调整建议。

2、监测方法:主要采用现场调查方法进行监测,按照国家标准《学校卫生综合评价》(GB/T18205?2012)中“学校环境卫生监测评价记分表”(见附件2)进行监测评分,之后再进行收集、汇总和分析。

  (三)中小学校

3、监测范围:学生环境卫生监测对象包括小学、初级中学、高级中学(含中等职业学校),在当地教育、卫生行政部门组织协调下,由市、县(市、区)疾病预防控制中心具体实施,其中市属学校由市级疾病预防控制中心负责监测,县(市、区)属学校由县(市、区) 疾病预防控制中心负责监测,原则上每年监测不少于20%的中小学校,每五年完成一轮监测。对于监测得分较低的学校,应增加监测频次。各地要积极创造条件,提高监测能力,力争达到每年监测50%以上的中小学校。

  1.成立学校卫生工作领导小组,由学校分管领导任组长,有关相关科室负责人为成员,负责开展学校卫生工作。

4、监测时间:每年一次,每次于当年第四季度完成。

  2.中小学校向县级教育部门提出聘用兼职校医的申请。

5、数据上报:各县(市)区疾控中心于11月15日前将数据上报市疾控中心;市疾控中心将数据汇总后于每年11月30日前上报省疾控中心, 同时上报市卫生局疾控处、市教育局体卫艺处。

  3.中小学校与选派兼职校医的医疗卫生机构签定聘用协议,并向聘用的兼职校医颁发聘书。

三、工作要求

  4.中小学校为兼职校医提供工作条件,包括必备工作场所和设备等(附件1)。

(一)各县(市、区)卫生、教育行政部门要高度重视学校卫生监测工作,把此项工作作为学校卫生工作的一项重要内容来抓,与学生体质健康监测、健康促进学校创建等工作结合起来,建立并完善学校卫生监测工作机制与定期公告制度。卫生行政部门要加强对疾病预防控制中心的组织领导,落实部门与专人负责,提供必要的经费支持,保障监测工作顺利实施。教育行政部门要积极配合卫生部门做好组织协调工作,将学生卫生状况和学生健康作为对学校绩效评价的重要内容,督促学校按照卫生监测评价结果,及时对存在的问题进行整改。各校要加强领导,安排人员配合做好相关工作。

  5.学校对兼职校医工作加强监督管理,定期开展工作考核评估并建立奖惩制度。

(二)各级疾病预防控制机构要认真做好学校卫生监测工作,将其纳入年度工作计划和预算管理,加强对学校的专业指导,做到监测工作与常规工作相结合、监测工作与指导工作齐并重,及时录入、审核、上报监测数据信息。市疾病预防控制中心要根据监测方案要求,制定工作计划并组织实施,加强技术指导和质量控制。

  (四)派出机构

(三)各地要以此项工作为契机,积极探索完善学校卫生监测工作机制,提高信息化管理水平,完善学生身体健康和学校卫生综合评价体系,切实提高学校卫生工作效率和水平。

  1.选派兼职校医是落实县及县以下医疗卫生机构对中小学校公共卫生职责的有效形式,其成效与派出机构年度责任目标挂钩。

  2.派出机构要加强对兼职校医的监督、管理、培训与考核,对工作成效突出的要给予表彰。

  3.派出机构要不定期听取兼职校医的工作汇报,帮助解决工作中存在的困难和问题。

  4.兼职校医负责的学校出现传染病疫情暴发和突发公共卫生事件,派出机构要及时组织技术力量参与处置。

  5.若兼职校医不能很好履行职责或教育部门提出调整建议的,派出机构要及时调整得力人员出任兼职校医。

  (五)兼职校医

  1.按照兼职校医工作制度(附件2),开展学校卫生工作。

  2.指导学校每年开展一次学生健康体检,并建立学生健康档案。根据体检单位提供的学生健康评价报告,指导学校开展常见病防治工作。

  3.掌握学生常见病(视力不良、龋齿、寄生虫、沙眼、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常等)的动态情况,提出防治措施,降低学生常见病的发病率。

  4.加强学校教学环境卫生和学生生活环境卫生的监测工作,对存在不符合卫生标准或不安全隐患的,要督促学校及时整改,为学生的健康成长创造良好的环境。

  5.开展学校常见传染病健康宣教工作。组织学校开展常见传染病(病毒性肝炎、肺结核、麻疹、伤寒和副伤寒、痢疾)防治知识的健康宣传教育工作,每年至少开展两次(冬春、夏秋季)。

  6.指导并协助学校建立健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及疫情报告等工作制度及工作流程。

  7.指导学校疫情报告人开展疫情报告,报告工作要求见附件3.

  8.兼职校医每周至少到学校开展工作1天。

  五、工作要求

  中小学校是学生学习、生活聚集的重要场所,容易发生群体性传染病流行和突发公共卫生事件,做好学校卫生工作关系到广大师生的身体健康,关系到学校正常的教学秩序。各级教育、卫生行政部门要高度重视在中小学校配备兼职校医的工作,要严格按照《指导意见》的要求,加强领导、精心组织、明确职责、相互配合、狠抓落实,切实把学校配备兼职校医的工作落到实处。各州(市)、县(区)卫生部门要加强对兼职校医的技术指导工作。

  附件1:兼职校医室器械配备一览表

名 称
 
数 量
 
学生健康档案资料柜
 
1-2个
 
身高计
 
1台
 
体重计(杠杆式)
 
1台
 
视力灯箱(对数)
 
1台
 
血压计(水银柱)
 
1台
 
体温计
 
2个
 
碘伏
 
300ml
 
酒精 75%
 
500ml
 
酒精 95%
 
1000ml
 
双氧水
 
1000ml
 
生理盐水
 
2000ml
 
过氧乙酸
 
500ml
 
血管钳(大号) 直式
 
1把
 
血管钳(大号) 弯式
 
1把
 
大镊子
 
1把
 
消毒敷料桶
 
1个
 
学校预防传染病健康教育挂图
 
1-2套
 

  附件2:兼职校医工作制度

  一、在学校校长的领导下,参与并指导开展学校卫生工作,提高学生的健康水平。

  二、指导并参与建立健全学校传染病与食品卫生安全工作责任制。并定期开展传染病防制和食品、饮用水卫生安全检查工作。

  (一)制定学校传染病、突发公共卫生事件预防和控制工作方案。

  (二)制定学校传染病、突发公共卫生事件等应急处置工作方案。

  三、指导并参与建立学校卫生制度,加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。

  四、协助并指导学校开展卫生工作的主要任务:监测学生健康状况;对学生进行健康教育,培养良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学生常见病的预防和治疗(矫治)。

  五、建立学生健康管理制度。(每年定期开展一次学生健康体检工作,建立学生体质健康档案。)

  六、建立与卫生部门工作联络制度,共同研究学校传染病、突发公共卫生事件防制工作,并每半年召开一次联席会议。

  附件3:疫情报告工作内容

  一、报告内容及时限

  (一)在同一宿舍或者同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

  (二)当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

  (三)个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或激烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

  (四)学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

  二、报告方式

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